Lifting cervical antérieur: Informations

Qu’est-ce que le Lifting Cervical Antérieur ou corset platysmal?

Le Lifting cervical antérieur est une intervention qui peut être réalisée de manière isolée ou associée à un lifting cervico-facial (SMAS lift).
Le lifting cervical antérieur permet d’éliminer les déformations du cou comme le classique “cou de pélican”.
Il est idéal pour les relachements importants du cou.
Il permet de retablir l’angle cervico-mentonier (angle entre le cou et le menton), et d’eliminer l’excès de gras présent au niveau du cou.

Le Lifting Cervical Antérieur isolé est particulièrement adapté aux personnes jeunes présentant un relachement isolé du cou, et aux hommes qui ne souhaitent bénéficier que d’une amélioration du cou sans geste associé sur le visage.

Afin d’harmoniser l’ensemble du visage, le Lifting Cervical Antérieur peut s’accompagner de geste de médecine esthétique: injection de botox pour traiter le front, injection d’acide hyaluronique pour repulper les pomettes ou gommer des sillons naso-géniens prononcés.
On peut également réaliser une chirurgie des paupières (blépharoplastie) ou un Lifting du Visage dans le même temps.

Quels sont les objectifs de cette intervention?

Les objectifs de l’intervention sont de corriger le relachement du cou, les déformations type “cou de pélican”, d’affiner le cou et le menton et de redéfinir l’angle cervico-mentonier.

En quoi consiste l’intervention?

En cas de lifting cervical antérieur isolé, la cicatrice est placée sous le menton, et est donc très discrète.
Une lipoaspiration est réalisée au niveau du bas du visage et du cou. Il existe au niveau du cou une zone dense de graisse en arrière des muscles. Cette graisse est retirée chirurgicalement, puis les muscles sont remis en tension: c’est le corset platysmal.

De quel type d’anesthésie aurai-je besoin?

Le Lifting Cervical Antérieur peut être réalisé sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie « vigile ») ou sous anesthésie générale.

Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d’une discussion entre vous, l’anesthésiste et le chirurgien.

Combien de temps va durer l’intervention?

L’intervention va durer environ 1h30 en cas de lifting cervical antérieur isolé.
Si d’autres gestes sont associés, l’intervention sera plus longue.

Combien de temps serais-je hospitalisé(e)?

L’intervention peut se pratiquer en «ambulatoire», c’est-à -dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance.

Que dois-je faire avant l’intervention?

Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.

Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 3 semaines précédant l’intervention.

L’arrêt du tabac est obligatoire, au moins un mois avant et 1 mois après l’intervention.

Le tabagisme aggrave le risque de complication post-opératoire de toute intervention chirurgicale. Arrêter de fumer 6 à 8 semaines avant une intervention supprime ce sur-risque.

Il sera pratiqué un lavage des cheveux la veille et le matin de l’intervention et un démaquillage soigneux le jour de l’intervention.

Il est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.

Comment cela se passe après l’intervention?

La sortie pourra intervenir soit le soir, soit le lendemain de l’intervention.

Les 10 premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent.

Au cours de ces premiers jours, l’opéré(e) ne doit ni s’étonner ni s’inquiéter :
  • d’un oedème (gonflement) qui peut être plus accentué le deuxième jour que le premier,
  • d’ecchymoses (bleus) dans la région du cou et du menton,
  • d’une sensation de tension douloureuse ou désagréable,  

Ces ecchymoses et ces oedèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines post-opératoires.

Au bout du premier mois, le gonflement a en général presque disparu. Mais il persiste une légère induration des zones décollées, plus palpable que visible.

Parfois, on peut observer, pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois après l’intervention, une sensation d’inconfort, de tension des tissus, de pesanteur un peu désagréable, qui finit par disparaître.

Schématiquement on est :
  • au cinquième ou sixième jour, présentable pour les intimes,
  • vers le douzieme jour, présentable pour ses amis,
  • mais pour paraître devant les personnes dont on veut qu’elles ignorent l’opération, il est nécessaire de prévoir trois à quatre semaines, en l’absence d’incidents.

Quel sera le résultat de l’intervention?

Le résultat de l’intervention est celui d’un cou retendu, affiné avec un angle cervico-mentonnier retabli.

Peut il y avoir des imperfections?

Il peut s’agir pour l’essentiel :
  • d’un oedème (gonflement) persistant au niveau de certaines zones au-delà du troisième mois et qui peut nécessiter des massages,
  • d’une reproduction partielle du relâchement des tissus, notamment de la partie antérieure du cou, lorsque la ptose était importante avant l’intervention,
  • de cicatrices trop visibles ou de chute de cheveux localisée dans la région des tempes (alopécie) qui peuvent nécessiter une retouche chirurgicale à distance (six mois à un an).
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Quels sont les risques et complications possibles?

Le Lifting Cervical Antérieur, bien que réalisé pour des motivations essentiellement esthétiques, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.

Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical.

En ce qui concerne l’anesthésie, lors de la consultation, le médecin anesthésiste informera lui-même le (la) patient(e) des risques anesthésiques. Il faut savoir que l’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un contexte réellement chirurgical fait que les risques encourus sont devenus statistiquement très faibles.

En effet, les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès ces trente dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé.

En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement.

Heureusement, les suites opératoires sont en général simples au décours d’un lifting cervico-facial réalisé dans les règles, et les vraies complications sont rares.

En pratique, la grande majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patient(e)s sont satisfait(e)s de leur résultats.

Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez être informé(e) des complications possibles :
  • Un hématome pouvant nécessiter une évacuation rapide.
  • Une souffrance voire une nécrose cutanée localisée, responsable d’un retard de cicatrisation (le risque en est très accru par l’intoxication tabagique).
  • L’infection est exceptionnelle.
  • Des lésions nerveuses: la lésion d’une branche du nerf facial, susceptible d’entraîner une parésie, voire une paralysie faciale est exceptionnelle et les séquelles disparaissent le plus souvent en quelques mois.
  • Des cicatrices anormales, hypertrophiques voire chéloïdes, d’apparition et d’évolution imprévisibles, peuvent compromettre l’aspect esthétique du résultat et requièrent des traitements locaux spécifiques parfois prolongés.

Au total, il ne faut pas surévaluer les risques mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas.

Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.

Où se passera l’intervention?

Le Docteur Taliah Schmitt pratique les interventions de Chirurgie Esthétique et Reconstructrice dans un établissement agréé par la Haute Autorité de Santé:

  • La Clinique Blomet, 136bis rue Blomet 75015 Paris

Cette intervention sera-t-elle prise en charge par la Sécurité Sociale?

Cette chirurgie à but esthétique ne peut être prise en charge par l’Assurance Maladie.

Page réalisée à partir des fiches propriétés et rédigées par la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE). Reproduction à titre d’information.